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  原标题:6月28日福建举行三明市深化医药卫生体制改革新闻发布会

  6月28日,福建举行三明市深化医药卫生体制改革新闻发布会,请三明市副市长、医改领导小组副组长张元明,三明市卫生健康委员会主任、医改领导小组秘书处主任蔡金明,三明市医疗保障局局长、医改领导小组成员徐志銮介绍三明市构建分级诊疗、全民健康医保制度等有关情况,并回答记者提问。福建省委宣传部副巡视员卓少锋主持发布会。

  福建省委宣传部副巡视员卓少锋:

尊敬的各位领导、来宾、记者朋友们:

  大家上午好!医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革是一项事关民众福祉的民生工程,更是一项民心工程。近年来,福建省三明市的医药卫生体制改革取得较大成效,受到了中央深改组的充分肯定。为进一步总结推广“三明经验”,今天,省政府新闻办邀请三明市人民政府副市长、医改领导小组副组长张元明,三明市卫生健康委员会主任、医改领导小组秘书处主任蔡金明,三明市医疗保障局局长、医改领导小组成员徐志銮,向大家通报三明市深化医药卫生体制改革有关情况,并回答记者朋友们感兴趣的问题。

  首先请张元明副市长通报三明市深化医药卫生体制改革有关情况,发布相关信息。

  三明市副市长、医改领导小组副组长张元明:

各位媒体朋友,女士们、先生们、朋友们:

  非常高兴能有机会向大家介绍三明市持续深化医改工作情况。首先我代表三明市人民政府,对各位媒体朋友长期以来关心关注三明医改表示衷心的感谢。

  2012年2月,三明在全国率先启动医疗、医保、医药“三医联动”改革,并逐步确立了“两票制”“三保合一”“年薪制”等医改的“四梁八柱”,推动公立医院回归公益性。2016年8月全国卫生与健康大会召开之后,在省委省政府的坚强领导下,我们按照习近平总书记“没有全民健康,就没有全面小康”的指示要求,持续深化医疗、医保、医药联动改革,朝着构建全民健康新型服务体系稳步前进,取得了新的成效。2018年,我市“建设紧密型医联体,向全民健康再出发”做法受到国务院办公厅第五次大督查通报表扬。两年多来,我们主要采取了三个方面的改革措施:

  在深化医疗改革方面,我们重点推进紧密型医共体建设,着力构建全民健康的分级诊疗制度。一是突破横向壁垒。每个县整合县综合医院和中医院,组建一个总医院,实行一套班子两块牌子,把县级医院做优做强。到2017年底,全市共组建县级总医院10个、市区紧密型医共体2个。二是突破纵向壁垒。把乡镇卫生院和社区卫生服务中心整合为总医院分院,并在人口达1000人以上的村延伸举办村卫生所,打破条块分割、各自为阵、恶性竞争局面,让县乡村三级医疗机构成为“一家人”。目前,12个总医院(紧密型医共体)共有144个分院,建设一体化村卫生所1047个。三是突破资源壁垒。建立县对乡、乡对村的医师定期驻乡驻村制度,着力通过薪酬制度设计,引导专家到基层巡诊坐诊,让基层老百姓在“家门口”就能享受到县乡医院医生诊疗的服务。去年,全市基层医疗卫生机构诊疗量868.8万人次,其中公立基层医疗卫生机构门急诊425.2万人次比2016年的337.8万人次增长了25.9%,比综合医院同期高19.2个百分点。

  在深化医保改革方面,我们重点推进医保支付方式改革,着力构建全民健康的医保制度。一是实行医保打包支付改革。在全国率先改变过去根据医疗服务量拨付医保资金做法,每年年初给每个县总医院确定医保包干总额,明确健康促进经费可从医疗机构的成本中列支,建立了一套医生不看病、不开药,通过加强疾病预防也能获得绩效工资的内在激励机制,引导医疗服务从“治已病为中心”转向“以健康为中心”。2018年,全市确定包干基金总金额为22.07亿元,统筹包干结余1.36亿元,6个县(区)结余超过1000万元。二是在全国率先实施C-DRG收付费改革。通过这一改革,不管是干部职工还是普通老百姓,只要在全市二级以上公立医院,都能享受到“四同”待遇,即同病、同治、同价、同质,让老百姓明明白白看病,有力防止过度治疗。去年,扣除特殊病例后,全市二级以上医院出院病例中按C-DRG结算的达62.88%,相对节约医疗费用1283.52万元。三是建立加强慢性病管理的医保制度。发挥医保支撑作用,组织打一场慢性病管理攻坚战,在所有二级以上公立医院开设特殊病种便民门诊,在基层医疗卫生机构为常见、多发的6个病种慢性病患者免费提供39个品规基本药物,对慢性病早发现、早干预、早治疗,让老百姓少得病、晚得病、延长健康寿命。

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